面（miàn）容（róng）消瘦，双腿浮肿，肚子变（biàn）大，但肋骨又像山丘一样特别明（míng）显，骨头间（jiān）的肉深深（shēn）凹陷……由于呼吸（xī）耗氧，又没（méi）有足够的（de）营养去维持，这就是慢阻（zǔ）肺（COPD）患者营养（yǎng）不良的（de）典型（xíng）表现。

营养不（bú）良怎（zěn）么还有「大肚子（zǐ）」呢？

据医生科普，一些（xiē）慢阻肺患（huàn）者营养不良会表现为中（zhōng）心脂肪蓄（xù）积，肌肉的丢失是体重下（xià）降的主要原（yuán）因，于是剩下的就只有脂肪了，当前，慢（màn）阻肺（fèi）患（huàn）者中约（yuē）有30~50%存在（zài）阴阳不（bú）良，而重（chóng）症感染期和终末期的患者营养不（bú）良的比例会（huì）高达（dá）80%以上。

为什么COPD患者会营养不良？

最常见（jiàn）的四（sì）大原因：

1、患者病体长期处于（yú）慢性感染的状态，导（dǎo）致机体能量的额外消（xiāo）耗持续（xù）增加；

2、生病后（hòu）各种因素引起食欲下降，使得食物总体摄（shè）入量减少；

3、呼吸（xī）功（gōng）能受（shòu）限，呼吸系统（tǒng）持续做功，身（shēn）体对（duì）营养的需求量增大（dà）；

4、患（huàn）者的胃肠道功能（néng）受到连带影响，消化（huà）食物和吸收（shōu）营养的能力下降；

COPD患者（zhě）的营养不良表现通（tōng）常并不明显，且（qiě）不易被人们所察觉。就像有（yǒu）些患者是以（yǐ）体内欠缺（quē）微量元素为早（zǎo）期营养不（bú）良表现，如呼吸（xī）做功导致维生素B、维生（shēng）素C、锌等元素的额外消耗。等到（dào）了重症期或急（jí）性加重期，「肉（ròu）眼可见」的营养不良才会出现（xiàn），届（jiè）时弥（mí）补会更加困（kùn）难。

如何快速识别COPD患者存在（zài）营（yíng）养（yǎng）不良？

1、短期内患者体重明显（xiǎn）减轻；

2、患者近期（qī）食物摄入量明显（xiǎn）减少或直接减半了；

3、患者体质指数BMI＜20，就可认为已处于早期营养不良；

4、抽血检查后发现血液中（zhōng）白（bái）蛋白偏低、贫血等现象。

如（rú）何改善（shàn）COPD患者的营（yíng）养不良？

1、临床治疗

在医生指导下进行规范的慢阻肺临床治疗，从源头切（qiē）入病灶，通过药（yào）物治疗、氧疗以及康复管理减轻病症，减少患者（zhě）出（chū）现感染、急性加重或（huò）呼吸肌无力的风险，症状改善也能间接促进患者（zhě）的摄食（shí）能力。

2、呼吸康复训练

在医（yī）生处方的指导下进行呼吸康复训练，包括呼（hū）吸（xī）操、有（yǒu）氧运动、以及（jí）呼吸训（xùn）练器的阻抗训练等，相比前二者，使用专业的呼吸训练器能够更高效更有规（guī）律地协助慢阻肺患者锻炼（liàn）呼吸肌群。

具备渐进式阻荷训练的球速体育平台和赛客（kè）呼吸训练器能有效（xiào）增强膈肌的肌力和耐（nài）力，加大（dà）呼吸幅度，建（jiàn）立更高效的呼（hū）吸（xī）方（fāng）式（shì），改善肺功能（néng）及胸廓活动（dòng）度，有助于提高肺病患者肺泡通气量及血氧饱和度，增强患者整体功能，不仅（jǐn）能减少营养不良（liáng）几率（lǜ），还能（néng）预防因呼吸肌疲劳而引（yǐn）起的呼（hū）吸衰竭（jié）。

建议在医（yī）生指（zhǐ）导后选择（zé）手动模式（shì）的训练（liàn）阻（zǔ）抗值，或（huò）者从自动模式的1星（xīng）难度（dù）开（kāi）始训练，后期可根据身（shēn）体（tǐ）状况，将难度级别逐步提升。建议一般在坚持（chí）训练一（yī）周以上（shàng），才进（jìn）行难（nán）度级别调（diào）整。

3、营（yíng）养补给治疗

处在任何阶段（duàn）的COPD患者（zhě）都能够通过（guò）营养补给改（gǎi）善（shàn）营（yíng）养不良状况。应鼓（gǔ）励患者摄入含高优蛋（dàn）白质且易消化的食（shí）物。如蛋类、豆类（lèi）、奶类、瘦肉，同（tóng）时要适量（liàng）补足（zú）维生（shēng）素等微（wēi）量元素。

但（dàn）需要注意的是，糖尿病和相关疾病很容易找上慢阻肺患者（zhě），所（suǒ）以要更多的（de）摄（shè）入粗杂粮和细粮组合（hé）成（chéng）的优质碳水化合物，而不是大力（lì）补（bǔ）充精制碳水化合物。

因为慢阻肺（fèi）按气（qì）流阻塞（sāi）的严（yán）重程度分不同期（qī），所（suǒ）以在营养补给（gěi）上需要（yào）区别对待，对于COPD稳定期患者，建（jiàn）议以（yǐ）“少油、少糖、少盐”为摄入能量的前（qián）提；对（duì）于重（chóng）症或已开始呼吸衰竭的患者（zhě），可根据患者的实际情况，适当提（tí）高优质脂（zhī）肪的摄入（rù）。当患者病情严（yán）重至无法正常饮食时，可（kě）服用口服营养补充剂，即（jí）慢阻（zǔ）肺专用型医（yī）用营养剂。