相信不少人(rén),都或多(duō)或少了解过呼吸训(xùn)练,知道呼吸训练的好处,就迫(pò)不及待想要(yào)开始训练(liàn)了,但你知道吗?呼吸(xī)训(xùn)练是有要求的,并不(bú)是随随便便就能(néng)做(zuò)的,选择(zé)不适合自己的训练方式可能会让(ràng)你的呼吸(xī)训练效果(guǒ)大打折扣、甚至伤害(hài)到身体健康(kāng)。
在进行(háng)呼吸训(xùn)练前,需(xū)要了解呼吸训练的禁忌证,判断自己(jǐ)是否(fǒu)能进行呼吸(xī)训练,同时(shí)也要了(le)解(jiě)不同呼吸(xī)训练方式的作用。
临床病情不稳定、感(gǎn)染未控制(zhì)、合并严(yán)重(chóng)肺动脉高压或充血性心(xīn)力衰竭、呼吸衰竭、不稳定心绞痛及近期心梗、明显肝功(gōng)能(néng)异常、癌转(zhuǎn)移、近期(qī)脊(jǐ)髓损伤、肋骨骨(gǔ)折、咯血、严重的认知功能(néng)障(zhàng)碍、依从性(xìng)精神疾病等禁(jìn)忌症。
呼吸训练很(hěn)多种方(fāng)式,不同(tóng)训(xùn)练方法的主要作用不(bú)同。因此在进行呼吸训练时(shí),需根据训练者(zhě)的不同情况(kuàng)选择对应的呼吸(xī)方法,以(yǐ)此(cǐ)达到更好的训练效果。下(xià)面小编为大家(jiā)介绍几种(zhǒng)常见的呼吸(xī)训练(liàn)方式。
缩唇式呼(hū)吸是(shì)指吸气时用鼻子,呼(hū)气时嘴呈缩(suō)唇状(zhuàng)(吹哨状)施加(jiā)一些抵抗,慢(màn)慢呼(hū)气(qì)的方法。原理是(shì)通过缩唇增(zēng)加(jiā)呼气时的阻力,这种(zhǒng)阻(zǔ)力可向内传(chuán)至支气(qì)管,使支气(qì)管(guǎn)内(nèi)保持(chí)一(yī)定压力,防(fáng)止支气管及小支气管的(de)过早塌(tā)陷,使气体充分(fèn)排出(chū),减少肺内残气(qì)量,从而可以(yǐ)吸入更多的新鲜空气,缓解缺氧症状。
缩唇呼吸需要掌握正确的(de)方法(fǎ),需要注意吸呼比,一般为1:2,若(ruò)吸气时间过短或(huò)呼(hū)气时间过长,可能导致肺部(bù)无法得到充分的氧气,或者无法(fǎ)有效地排出二氧化碳。而吸气时间过(guò)长也可能会引起身(shēn)体(tǐ)的(de)不适。
此外,缩唇(chún)呼吸不需要用力将肺排空,以(yǐ)呼出气流能使(shǐ)距口唇15-20cm处的蜡烛火焰倾斜而不熄(xī)灭以宜,避免(miǎn)因过度用(yòng)力导致呼吸困难或其他不适。
适用人群:慢阻肺、尘肺(fèi)等慢性呼吸疾病患者
腹式呼(hū)吸又称(chēng)膈式(shì)呼吸,指(zhǐ)吸气(qì)时让(ràng)腹部凸起,呼(hū)气时腹部凹陷的一种呼吸锻炼方式。原理是通过腹部运动而使横(héng)膈(gé)膜上下移动,增(zēng)大横膈的活动范围,以提高肺的伸缩性来增加通气(qì)。横膈活动每增(zēng)加1cm,可增加(jiā)肺通气量250~300mL,深而慢的呼(hū)吸模式(shì)可增加潮(cháo)气量和肺泡(pào)通气(qì)量,提高动脉血氧(yǎng)饱和度。
与缩唇呼吸不同的是,腹(fù)式呼吸训练(liàn)的“吸”与“呼(hū)”都(dōu)要(yào)尽量达到“极限(xiàn)”量,即(jí)在感觉舒(shū)服的前提下,尽量吸(xī)得越(yuè)深越好,呼气时再(zài)将肺内的气体(tǐ)排空(kōng)。如果(guǒ)练习(xí)时出现了恶心想吐、胸闷(mèn)气(qì)短(duǎn)等不适情况应停下休息。
适用人群:一(yī)般人群均可练习,尤其是(shì)老年人,小孩(hái),体质(zhì)较(jiào)弱者,肺功能欠佳者;也(yě)适用于慢(màn)性支气(qì)管炎、肺气肿(zhǒng)或阻塞(sāi)性(xìng)肺(fèi)疾病患者。
呼吸肌(jī)训练是一种力量(liàng)训练,其利用呼吸肌的可塑(sù)造(zào)性(xìng),通过在吸气或呼气过程中(zhōng)施加阻力,呼吸肌克服阻力(lì)做功,以提高肌(jī)力(lì)达到肺(fèi)康复(fù)目的。
呼吸肌训练可使用呼吸训练器辅助训练,2021年发布(bù)的《中国(guó)慢(màn)性呼吸(xī)道疾病呼吸康复管(guǎn)理指南》指出,吸气肌训练(IMT)适合各种吸气肌力量减弱(ruò)(MIP<70%预(yù)计值(zhí))的慢性呼吸道疾病(CRD)人群。其推荐科使用阈值负荷呼吸训练器和锥形(xíng)流(liú)阻(zǔ)负荷呼吸训练器辅助训练。
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在使(shǐ)用呼吸训(xùn)练器训练(liàn)时尽(jìn)量用嘴来进(jìn)出气流,而不(bú)是用鼻子,如鼻(bí)腔有漏气,可(kě)捏住鼻子或用鼻(bí)夹。此外(wài),呼吸训练应该量力而行,恢复也是(shì)训练过程的重要环节,呼吸(xī)肌需要(yào)时间适应(yīng)和休息(xī)。因此训练时(shí)应(yīng)该循序渐进,逐(zhú)步增加呼吸(xī)训练(liàn)强度,具体训练频次、阻力可(kě)更根(gēn)据(jù)自身情况进行调整。
适(shì)用人群:各种吸气肌力量减(jiǎn)弱的慢性呼吸(xī)道疾病人群、亚健康人(rén)群、老年(nián)人群、运动(dòng)人群等。
参考文献:
[1] 中国医师协会呼吸医师分会, 中华医学会呼吸病学分会, 中国康复医学会呼吸康复专业(yè)委员会, 等. 中国慢(màn)性呼吸(xī)道疾病呼吸康复(fù)管理指南(nán)(2021年)[J] . 中华健康管(guǎn)理(lǐ)学(xué)杂志(zhì), 2021, 15(6) : 521-538. DOI: 10.3760/cma.j.cn115624-20211011-00595.
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