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    呼(hū)吸训练没效果?想放弃?这几个指标快来学习!

    栏目:呼(hū)吸科(kē)普(pǔ) 发(fā)布时间:2023-08-26

    呼吸训练方式包括(kuò)但不限于缩(suō)唇(chún)呼吸(xī)、腹式(shì)呼吸、呼吸肌训练(liàn)(徒手、器械)。呼吸训练器作为一种新型的恢(huī)复肺部功能的康(kāng)复训练仪器(qì),在呼吸肌(jī)训练中很是“出圈”,应用于不少医院与(yǔ)家庭。 


    但不少呼吸慢(màn)病患者购买了呼吸训练器进行了(le)一段(duàn)时间的居(jū)家训练后,自我感受变化(huà)不明显,就误以为没有效(xiào)果,想(xiǎng)要放(fàng)弃。其实呼吸训练需要长期(qī)坚(jiān)持,短时间的呼吸训练并(bìng)不会有太明显的成效。若想了解自己的呼吸训练(liàn)是否(fǒu)有效,可以在(zài)训练一(yī)段时(shí)间后通过肺(fèi)功能检查(chá)进行评估(gū),下面以慢阻(zǔ)肺患者为例,为(wéi)大家介(jiè)绍如何进(jìn)行呼(hū)吸训练效(xiào)果评估。


    呼(hū)吸肌训练分为吸气肌训练和呼(hū)气肌训练。一(yī)项(xiàng)关(guān)于老年慢(màn)性阻塞性肺疾(jí)病患者两种不同(tóng)呼吸训练方案的比较(jiào)研究,将(jiāng)40名患有(yǒu)中(zhōng)度(dù)COPD的男性患者随机(jī)分组,分别进行2个(gè)月相同强度的吸(xī)气训练(IMT组)/呼气训(xùn)练(liàn)(EMT组),结果显示IMT和EMT组均(jun1)显示用力肺活量(FVC)显著改善(shàn),第一秒用力呼气量(FEV1),第一秒用(yòng)力呼气量占预测值的比,用力肺活量占预测(cè)值的比有显著改善,组间无(wú)差异。两种类(lèi)型的训练(liàn)都(dōu)显著改善(shàn)了血(xuè)气,吸气肌群显示(shì)最佳效果。两组的6分钟(zhōng)步(bù)行距离均(jun1)有显著(zhe)改善:吸气肌群增(zēng)加约(yuē)25%,呼气肌群增加约2.5%。[1]


    此(cǐ)外,也有不少文献(xiàn)研究佐证呼吸(xī)训(xùn)练(liàn)对肺功能的用力肺活(huó)量(FVC)、第一(yī)秒用力呼气量(FEV1)、一秒率(FEV1/FVC)等(děng)相关(guān)指(zhǐ)标(biāo)有着积极的影响。那么想了(le)解呼吸训练是否对(duì)自己的肺功能产生积极的影响,最简单的方(fāng)式(shì)就是做个(gè)肺(fèi)功能检查。肺功(gōng)能检查简单(dān)且无创,但检(jiǎn)测报告想看懂(dǒng)却不是那么的简单,多数人拿到检测报告后一脸懵(měng)。


    想看懂肺功能报告,需(xū)要(yào)先了(le)解这几个方面。一般肺功能检测报告会(huì)有最(zuì)佳实测(cè)值(BEST)、预计值(zhí)(Pred)、实测值/预(yù)计值(%Pred)3个信(xìn)息栏,其中实测值就是实际测量数(shù)据(jù),预计值是(shì)根据(jù)大规模健康人(rén)群(qún)的相关指标计算得出,实测(cè)/预计(jì)则是实测值占(zhàn)预测值(zhí)的百分比,可用于判断和(hé)比较肺功能(néng)异常(cháng)的严重程度。

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    肺功能检测报告(gào)


    一般通过肺功能检查判断(duàn)呼(hū)吸训练的效(xiào)果,可以重点(diǎn)关注(zhù)这几个指标数据。若(ruò)呼吸训(xùn)练有(yǒu)效时(shí),这(zhè)些指(zhǐ)标数据会较训练(liàn)前(qián)的数据有所增加。

    (1)FVC:用力肺活(huó)量(liàng),指尽(jìn)力最大吸气后,尽力尽(jìn)快呼气所能呼出的最大(dà)气量。

    (2)FEV1:第一(yī)秒用力呼气容积,指尽力吸(xī)气后最大(dà)努(nǔ)力快速(sù)呼(hū)气,第一秒所能呼出(chū)的气体容量(liàng)。

    (3)FEV1%:第(dì)1秒用(yòng)力呼气容(róng)积(FEV1)与用力(lì)肺活量(liàng)(FVC)比值(FEV1/FVC),也称(chēng)为(wéi)一秒(miǎo)率,FEV1占FVC的比值(zhí)与病情严重程(chéng)度及(jí)预后相关,一般大于预计值的92%。

    (4)VC:肺活(huó)量,指尽力吸气(qì)后(hòu)缓慢而完全(quán)呼出的(de)最大空气容量,病情严重性与VC值呈反比。

    (5)MIP:反映了吸气肌最大收缩后引(yǐn)起的口腔负压变(biàn)化,代表整个吸气肌群体包括膈肌、肋间肌和辅助呼吸肌的功能。

    (6)MEP:最大呼气(qì)压是评价呼气(qì)肌(jī)功能的指标,与(yǔ)评价患者(zhě)的(de)咳嗽及排痰能(néng)力有关。




    目前大(dà)部分(fèn)荟萃分析的结果是(shì)建议呼吸肌的训练应(yīng)持(chí)续6-12周。

    一(yī)项关于渐进阻抗呼吸肌(jī)训练对慢性阻塞性肺疾病患(huàn)者呼(hū)吸功能(néng)及运动(dòng)能力(lì)的临(lín)床疗效(xiào)的(de)研究,将50例慢阻肺患者进行(háng)随机分组,对照(zhào)组给(gěi)予常规的呼吸(xī)训练,试验组在常规(guī)训练的基础上(shàng)给予渐进抗阻呼吸肌训练,治疗3周及治疗6周(zhōu)后,两组(zǔ)患者FVC、PEF、膈肌(jī)动(dòng)度及6分钟步(bù)行(háng)距(jù)离均(jun1)较之前有明显的(de)改善(shàn)(P<0.05);且试(shì)验(yàn)组提(tí)高的更明显。与治疗前相比,两组FEV1/FVC(%)均无统计学意义,治(zhì)疗6周后两组组(zǔ)间比较FEV1差异有统计学意(yì)义。[2]


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    因此大家(jiā)在进行呼吸训练时要循序(xù)渐进,长期(qī)坚(jiān)持,最好在医生的指导下根(gēn)据病况进(jìn)行不同强度的训练。


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    使用球速体育平台和赛客小鲲呼(hū)吸训练(liàn)器进(jìn)行呼(hū)吸测(cè)试/训(xùn)练的报(bào)告


    呼吸训练(liàn)结合(hé)定期(qī)肺功能检测,能帮(bāng)助(zhù)医生通过检(jiǎn)查结果对患(huàn)者的锻炼效果进行(háng)评判,进而(ér)做出更适合(hé)患者的个体化(huà)呼吸训练方案。球速体育平台和赛客(kè)小鲲呼吸训(xùn)练器同时兼备呼吸测评、呼(hū)吸训练功能,测(cè)评/训练(liàn)后(hòu)同(tóng)步可视化展示(shì)相(xiàng)关指(zhǐ)标数(shù)据,让使(shǐ)用者能看得懂自己的(de)呼吸变化,进而增加坚持训练(liàn)的决心。


    参考文献:

    [1]SHM M. Comparative study of two different respiratory training protocols in elderly patients with chronic obstructive pulmonary disease[J]. Clinical Interventions in Aging,2017,Volume 12.

    [2]霍飞(fēi)翔,张洪蕊,杨(yáng)帅等.渐进抗阻呼吸肌训(xùn)练对(duì)慢性(xìng)阻塞性肺疾病患者呼吸功能及(jí)运动能力的(de)临(lín)床疗(liáo)效[J]. 济宁医学院学报,2022,45(01):6-10.




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