“肺（fèi）炎”一词，大（dà）家都很熟悉，但真正了（le）解的却（què）不多。肺（fèi）炎，顾名思义是肺部组织发（fā）生炎症（zhèng），然（rán）而肺炎（yán）的发（fā）病部位可能（néng）有所不同，可分为大叶（yè）性（xìng）肺炎、小叶性肺炎、间（jiān）质性肺炎（yán）、支气管肺炎（yán）等。与其它肺炎不同的是，间质性肺（fèi）炎（yán）损（sǔn）伤的部位（wèi）不是在肺泡（pào）腔，而是在肺泡壁和（hé）肺泡间隔。

肺是（shì）我们进行气体交换的场所，由肺实质和肺间质（zhì）共同组成的。肺实（shí）质为肺泡与（yǔ）支气管。肺（fèi）间质包（bāo）括结缔组织 、淋巴管、神经纤维及血管。这些（xiē）组织（zhī）分布在所有实质之间，起（qǐ）连结、充（chōng）填、固定（dìng）、营养等作用。

间（jiān）质性肺炎（yán）属于间质（zhì）性肺疾病，是以肺间质（zhì）为主的炎症，累（lèi）及支气管壁和支气管周（zhōu）围（wéi）组（zǔ）织（zhī），有肺泡壁增生（shēng）及间质水肿，因病（bìng）变仅在肺间质，故（gù）呼吸道症状较轻，病变（biàn）广泛则呼（hū）吸困难明显。可由细菌（jun1）、支原（yuán）体、衣原体、病毒或肺孢（bāo）子菌等引起。

不同的间质性肺疾病（bìng）的临床表现不完全一样，多数（shù）隐匿起病。出现以下症状（zhuàng）需警惕患有间质性肺炎。

如果出现上述症状（zhuàng）之（zhī）一或多个，建（jiàn）议尽快就医，早期诊断和及时治疗对于（yú）改善间质性肺炎的预（yù）后至关重要。

间（jiān）质性肺炎在50岁后的人群中发生率更（gèng）高，患者出现干咳、运动（dòng）后气（qì）促气（qì）短，随着疾病的进展、临床（chuáng）症状加重，经数（shù）月易出现呼吸衰竭（jié）、肺心病等严重后果，导致（zhì）生（shēng）存时（shí）间（jiān）明显缩短。

与常见的（de）细菌性或病（bìng）毒性（xìng）肺炎相比，间质性肺（fèi）炎（yán）通常具（jù）有更严重的临（lín）床过程和较差的预后（hòu），这也是很（hěn）多人对间质性肺炎感到特（tè）别害怕的原因（yīn）。

不同病因的（de）间质性（xìng）肺疾病患者都有共同的临床（chuáng）表现，包括（kuò）呼吸困难、运动耐力（lì）的下降、咳嗽和疲劳等。

呼吸康复可改善慢性呼吸疾（jí）病患者的运动耐力、减（jiǎn）轻患者（zhě）的呼吸（xī）困难并改善患者健康相关生活质量。目（mù）前（qián），越来越（yuè）多（duō）的研究展（zhǎn）示了（le）间质性肺疾病患者接受呼吸康复（fù）的（de）有（yǒu）效（xiào）性（xìng）。

一项随机对照试验评估了（le）认知行为干预联合呼吸功（gōng）能训练在间质（zhì）性肺炎（yán）患者中（zhōng）的（de）应用效果，其中对照组在常（cháng）规护理基础上采用（yòng）呼吸功能（néng）训练，包含腹式呼吸、缩唇（chún）呼吸、阻力呼（hū）吸及（jí）相关呼（hū）吸训练（liàn），结果显（xiǎn）示，该治疗方式有效（xiào）增加了患者呼吸活动及膈肌活动（dòng）能力，使其肺容量增（zēng）加、氧气量更足，疾病症状改善（shàn）更好。

腹式呼吸：

取（qǔ）半坐（zuò）卧（wò）位（wèi），嘱患者全身放松并将双手放（fàng）置在腹部（bù），通过鼻子缓慢吸气（qì）训（xùn）练，双手位置不动（dòng），呼气时感受（shòu）腹部的手下降，每天（tiān）进行训（xùn）练，每组>20次。

缩（suō）唇呼吸：

取坐位或半坐卧位进行口闭（bì）式（shì）呼吸，鼻子呼吸时缩唇，培养（yǎng）慢呼吸习（xí）惯，3次/d，每次>8 min，增加潮气量（liàng）。

呼吸肌训练（liàn）：

使用呼（hū）吸（xī）训练器进行呼（hū）吸肌训练能够最大程度地锻炼呼吸（xī）肌（jī）功能，促进（jìn）呼吸肌（jī）群（qún）力量和耐力（lì）的提高，在临床上进行呼（hū）吸康复治疗（liáo）时比较常用（yòng）。训练强度可设置为中到高强度（MIP 的 50%至 70%），每天两组，每组 30 口气。建议在医生的指导（dǎo）下（xià）使用。

运动不（bú）耐受是间质性肺（fèi）炎患者的一个（gè）主（zhǔ）要表（biǎo）现（xiàn），间质性肺（fèi）炎患（huàn）者进（jìn）行适当的运动和（hé）康复锻炼对改善肺功能和提高生活（huó）质量（liàng）非常重要。

对于症（zhèng）状较轻的患者，可以进行（háng）如快（kuài）走、慢跑、爬楼（lóu）等有氧运动。对于（yú）症状较严（yán）重、运动能力弱的患者可以尝试太极、瑜伽或散步等相（xiàng）对温和的运动。

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[2]关力理,刘（liú）妮,陈荣（róng）昌（chāng）,等.呼吸康复在（zài）限制性（xìng）肺（fèi）疾病（bìng）中的应用[J].中国康复医（yī）学杂志,2022,37(02):256-260.

[3]侯燕燕,刘丹（dān）,田蓓蓓,等（děng）.认知行为干预（yù）联合呼吸功（gōng）能训练在间质（zhì）性肺炎患者中的应用[J].齐鲁护理杂志,2023,29(09):82-84.

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