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    慢(màn)阻肺只是(shì)男(nán)性(xìng)“专利”?错(cuò)!不(bú)抽(chōu)烟的(de)女性也可能罹(lí)病!

    栏目:呼吸科普 发布时(shí)间:2021-06-04

    75岁的张爷爷(yé)是位资深麻将爱好(hǎo)者,退休后天天泡在麻将室里,近3年来,他经常感到咳嗽、痰多、活动后气促,且症状越来越明显,甚至走(zǒu)到离自己家只(zhī)有(yǒu)100米的麻将室也要停(tíng)下来休息两次。


    住院后,张爷爷的(de)胸部 CT检查发现 " 肺(fèi)部透亮度增加、肋间隙增宽(kuān)及肺大泡 ",肺功(gōng)能提示极重度(dù)阻塞(sāi)性肺通气功能障碍(ài),被确诊(zhěn)为慢性(xìng)阻塞性肺疾病。

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    让张爷(yé)爷很疑惑的是,自己从未抽过烟,为何会得这(zhè)种病?随后在(zài)医(yī)生针对生活习惯和(hé)环境询(xún)问时,发现张爷(yé)爷退(tuì)休后每(měi)天在麻(má)将室里待至少8小时,虽然(rán)他自己一直不抽烟,但麻将(jiāng)室里却烟雾缭绕,也就意味着(zhe)他吸了将近20年的 " 二(èr)手烟 "。主治医生阐述由于长期(qī)吸二手烟,张爷爷患上了慢阻肺,虽然正(zhèng)接受规范的治疗,但肺功能已经无(wú)法逆转。


    知名老戏骨张少(shǎo)华于(yú)2021年3月23日上午因(yīn)病去世,享年75岁。家(jiā)属(shǔ)发布(bù)讣(fù)告透(tòu)露,张(zhāng)少华自2010年9月至今的10年中,深受慢性(xìng)阻塞性肺疾病(慢(màn)阻肺)的困(kùn)扰,多次(cì)住院治疗。


    据统计,全球有(yǒu)40%青少年、33%男(nán)性和35%女性(xìng)不吸烟者遭受(shòu)二手烟暴露的危害,而(ér)我(wǒ)国均位(wèi)于(yú)世(shì)界榜首(shǒu)。对(duì)于主动吸(xī)烟者和被动(dòng)吸烟者而言,长期吸入香烟者会有一层(céng)黑色的烟雾颗粒沉(chén)积物(wù)覆盖其肺表面,并且肺内呈现一种过度通气的状态(tài),当前,我国有近1亿慢阻肺患者,40岁及(jí)以上人(rén)群的(de)患病(bìng)率为13.7%,慢阻(zǔ)肺已位于我国单病(bìng)种死因排序的第三位。


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    慢阻(zǔ)肺是一种以肺部气流(liú)受限为特征(zhēng)的肺部(bù)疾病,气流受(shòu)限是(shì)指气管、支(zhī)气管、肺泡等气流通道狭窄(zhǎi)甚至闭塞,气流通过不顺畅,导致气短、气喘、呼吸困难,气流受限多呈进行性发展;可引起(qǐ)慢性呼吸衰(shuāi)竭、自发性气胸(xiōng)、慢性(xìng)肺源(yuán)性(xìng)心(xīn)脏病(bìng)等并发症,危及生命安全;这种病起病(bìng)缓慢(màn),病程较长,不易被察觉,随着患者(zhě)年龄的增长(zhǎng),肺功能逐(zhú)渐下降,病情恶化(huà)。


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    在临床(chuáng)上,慢阻肺的标志性症状为发病早期(qī)出现劳(láo)力时气短或呼吸困难,然后逐渐(jiàn)加重(chóng),以至于在(zài)日常活动和休息(xī)时出现(xiàn)气短(duǎn)。重度或急(jí)性期(qī)患者可出现喘息和胸闷,疾病晚期(qī)体重(chóng)下(xià)降伴随食欲减退(tuì)。


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    想(xiǎng)要(yào)预防慢阻肺,日(rì)常生活中要(yào)注(zhù)意哪些?


    1 戒烟


    吸烟是慢阻肺致病(bìng)的(de)重要因素,有(yǒu)研究表明,慢阻肺患者中90%以上都有吸烟或者被(bèi)动吸(xī)烟史(shǐ)。烟雾刺(cì)激呼吸(xī)道(dào)黏膜,使(shǐ)呼吸道分泌(mì)过(guò)多的黏液(yè),堵(dǔ)塞了(le)气道,同(tóng)时(shí)呼吸道(dào)管壁增厚,变得狭窄,呼气受阻。并且,烟雾的刺(cì)激可以(yǐ)把破坏肺泡的结构,容易形成(chéng)肺气肿。


    无论主(zhǔ)动吸(xī)烟,还是被动吸烟对机(jī)体健康的危害都是不可估量的。因此,戒烟是预防慢阻(zǔ)肺的基(jī)础,也(yě)是重要(yào)措施(shī)。还是那句(jù)话,什么时候戒烟都不晚!都(dōu)有利于(yú)防(fáng)止病情发(fā)展!


    2 减少室内外空气污染


    大气污染和室内空气污染是慢阻肺的(de)常(cháng)见高(gāo)危因素之一,建议要(yào)注意更(gèng)换炊具、安装换(huàn)气设备、烹(pēng)煮方式等减少室内油(yóu)污污染,尽量避免在通风不好(hǎo)的地方使用生(shēng)物燃料。越来越(yuè)多的(de)证据表明,许多发(fā)展中(zhōng)国家的女(nǚ)性暴露于现代和传统燃(rán)料的室内,过量烟雾可(kě)能导(dǎo)致(zhì)其易患慢阻肺。


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    减少(shǎo)到室外车流量大(dà)的地(dì)方活动,空(kōng)气中(zhōng)的(de)烟尘和二氧化硫(liú)会使慢阻肺急性发作显(xiǎn)著增加。


    3 职业保护


    二(èr)氧(yǎng)化硅、煤尘、棉尘等粉(fěn)尘以及烟雾、过(guò)敏原、工业废(fèi)气等化(huà)学物质均可导致慢肺阻的发生。因此,从事相关职业的应按照相关要求做(zuò)好(hǎo)防护工作。


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    专家(jiā)表示,一旦长期被动(dòng)吸入二手烟出现咳嗽、咳痰胸闷气(qì)短及(jí)呼吸困难,应及时赴(fù)呼吸(xī)专科就(jiù)诊完善血(xuè)常规、胸部 CT 及(jí)肺功(gōng)能等相关检查,高危人群(qún),尤需(xū)注重肺(fèi)功(gōng)能检查,这是诊(zhěn)断慢阻肺的金标准!而后医生(shēng)根据患者病情制定治疗方案,如诊断为慢阻肺、哮喘,常用(yòng)到的有支气管扩(kuò)张(zhāng)剂、激素、抗感(gǎn)染、规(guī)律氧(yǎng)疗、肺康复、呼吸训(xùn)练等(děng);如发现肺部(bù)结节,应(yīng)尽早排除(chú)肺癌,必要(yào)时手术治疗。


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    医界呼吁,国(guó)家层(céng)面出台(tái)的《公共场所(suǒ)控制吸烟条例(lì)》规定一切室(shì)内公共场(chǎng)合禁(jìn)止吸烟。除了积极响应国家号召不在公共场合(hé)抽烟外,也应勇敢对二(èr)手(shǒu)烟说(shuō)不!



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