前言:呼吸(xī)——口(kǒu)颌系统重要的功能活动之一(yī),呼吸模式与口(kǒu)颌系统结构及功能的健康协调(diào)密切(qiē)相关。口呼吸作为一种异(yì)常的(de)呼吸模式,不(bú)仅导致颅颌面部(bù)生长发(fā)育畸形(xíng),还影响口颌系统的其他功能。近年(nián)来,随着口呼吸患者数目逐渐增加,口(kǒu)呼吸导(dǎo)致的腺样(yàng)体面容成(chéng)为(wéi)人们越来越关注的问题,同时还伴随着咀嚼、语言等(děng)口颌系统功能(néng)的障碍,影响患者的生长发育和正常生(shēng)活。
口呼吸(xī)是夜间睡眠张口呼吸的(de)简称(chēng),造成(chéng)原因往往是上呼吸(xī)道阻塞,包括鼻窦炎、鼻息肉、鼻甲肥大、扁桃(táo)体肥大等原因,如(rú)果不及时治疗会造(zào)成上颌面发育不良和牙列发育(yù)不齐等面容。
长期的口呼吸会导致牙(yá)颌及颜面(miàn)部畸(jī)形(xíng)的(de)发生,如牙(yá)弓(gōng)狭窄、腭盖高拱(gǒng)、上牙前突、下颌后(hòu)缩(suō)、长面等。当并有(yǒu)扁桃体肥大的时候,也(yě)有可能(néng)发生下颌前突(tū)。牙齿参差排(pái)列不齐,容(róng)易引发龋齿(chǐ)等口腔(qiāng)疾病。
用口呼吸的人群中,以孩童最(zuì)甚,多发于2-5岁(suì)的学龄前儿童,有的孩子从小五(wǔ)官精致,但长着长着(zhe)就变形了,也就是人们说的长“残(cán)”了,及时干(gàn)预,才(cái)能预防腺样体面容发(fā)生。
分辨口(kǒu)呼吸的种类
阻塞性张口呼吸:指因(yīn)为口咽以上呼吸道阻塞,迫使患者(zhě)张口(kǒu)改变呼吸(xī)模式。
习(xí)惯(guàn)性张口呼(hū)吸:指上呼吸道通畅(chàng),但(dàn)患者依然习(xí)惯张口呼吸,通常多见于之(zhī)前有上气(qì)道阻塞的患(huàn)儿,长期的张口呼(hū)吸改变了颞下(xià)颌关(guān)节结构和关节(jiē)周肌(jī)群,张口呼吸(xī)已经形成常态或习惯。
口呼(hū)吸(xī)面容还(hái)是可以恢复的,因为肌肉的牵引是可(kě)以通过习惯来改变。想要恢复口呼吸面容的话可能会需(xū)要至少2-3年的时间,要(yào)特别注意的是,口(kǒu)呼吸面容(róng)问题需从小抓起,年龄越小则纠正效果越好。
口呼吸面容该如何矫正?
1、寻找(zhǎo)口(kǒu)呼吸原因,如果孩(hái)子有过敏史或患鼻(bí)炎、鼻窦炎(yán)以及(jí)扁桃体炎疾病(bìng),一(yī)定要积极就医,找出病因,对症下药
2、修正口腔姿势,教育孩子有(yǒu)意识的闭(bì)上嘴巴用鼻(bí)子呼吸(xī),断绝(jué)口呼吸习惯
3、牙齿(chǐ)矫正,在去除鼻呼吸道阻塞病(bìng)因之后,进行(háng)牙颌及颜(yán)面部畸(jī)形的早期矫治(zhì)
4、呼吸肌功能(néng)训练建立鼻呼吸形态
5、如保守(shǒu)治(zhì)疗(liáo)无效时,需进行腺(xiàn)样体切除手术
在治(zhì)疗前(qián)期或早期阶段(duàn),建立口唇闭合(hé)的(de)鼻呼吸功能(néng),恢(huī)复舌肌与口周肌、咀嚼肌、颈部肌(jī)的功能平衡(héng)是治疗后维持长期(qī)咬合稳定(dìng)的主要因素。可通过肌功能(néng)训(xùn)练促进肌肉的(de)功能恢复,建(jiàn)立(lì)正常的口外肌动力平衡,扩大(dà)固有口腔,改善(shàn)不良(liáng)习惯,建立口唇闭合下的正常鼻(bí)呼吸功能。
口呼吸(xī)面(miàn)容(róng)矫正呼吸训练方法
① 去除(chú)口呼吸习惯
可以通(tōng)过闭口呼吸(xī)训练、唇肌功能训(xùn)练、口呼吸贴、口腔前庭盾治疗等(děng)方法纠正口呼(hū)吸不良习惯(guàn)。
② 舌肌功能(néng)训(xùn)练(liàn)
A:舌尖顶橡皮圈训(xùn)练:将正畸(jī)牵引(yǐn)皮圈至于舌尖,舌尖顶住皮圈(quān)位(wèi)于上切牙后5mm,保持皮圈不掉落,坚持(chí)10min,可见(jiàn)舌尖上橡皮圈印记,3组/天。
③ 唇肌功能训(xùn)练
A:抿(mǐn)唇或(huò)含卡片训练:抿住双唇,尽量不要露出唇红,或(huò)上(shàng)下唇含(hán)住一(yī)张(zhāng)小(xiǎo)卡片(piàn),保持20min,每天3组。
B:练习爆破音和吹口(kǒu)纸(zhǐ)训(xùn)练:口(kǒu)唇紧(jǐn)闭用力发“泼”音,用发音的气流力量将纸吹起,每组(zǔ)100次,3组/天。
④ 鼻呼(hū)吸训练
白天(tiān)闭唇训练,夜间可选择(zé)口(kǒu)呼吸贴、MRC矫治(zhì)器、前(qián)庭盾等装置,以(yǐ)去(qù)除无意识状态下患儿的口呼吸习惯。
⑤ 开闭口运动(dòng)及咀嚼(jiáo)功能训(xùn)练
后牙用力咀嚼口香糖,双侧交(jiāo)替(tì)咀嚼,每组10min,2组/天。
⑥ 专业抗阻(zǔ)式呼吸训练
研究表明,抗阻式呼(hū)吸(xī)训练是目前临床经验中(zhōng)最(zuì)科学有效的(de)呼吸训(xùn)练方式,顾名思义,即在呼气时施加阻力(lì)的呼(hū)吸训练方法,正确(què)的呼吸方式对于(yú)改善口(kǒu)呼吸可起到高效的正向引导作(zuò)用。
球速体育平台和赛客呼吸训练器是一款兼具呼吸功能检测(cè)以及呼吸(xī)功能训练的仪器,具备不同强度的阻抗训练。患者可(kě)在医生处方指导下使用呼吸(xī)训练器进行每(měi)日(rì)的居家阻抗(kàng)式(shì)呼吸(xī)训练,渐进式的训练强度应随着患者的适应程(chéng)度(dù)逐步加大,练上一段时(shí)间(jiān)后,不仅可以(yǐ)改善患者错误的呼吸方式(shì),还可(kě)提升患者呼(hū)吸肌强度及耐力,改善(shàn)通气和换气质量,增(zēng)强患(huàn)者肺功能,减轻或防止因口呼吸导致的小气道(dào)呼气时过早闭合(hé)等问题。