在康（kāng）复医学治疗（liáo）中（zhōng），许多患者（zhě）需要在（zài）医生指导下根据病况进行不同（tóng）强度的呼（hū）吸训练，但大多数（shù）人不太（tài）理解呼吸训（xùn）练同康复（fù）治（zhì）疗有何（hé）关（guān）联？为什么要做呼吸训练？呼吸训（xùn）练对患者的康复究竟会有什么（me）样的帮助？

其（qí）实，呼吸（xī）功能（néng）训练是康复（fù）治疗中（zhōng）一个（gè）重（chóng）要的（de）基础训练措施，如（rú）同建造房（fáng）屋时必须打地基一样，是必不（bú）可少的康复手段，只有（yǒu）地（dì）基扎（zhā）实（shí）了房屋才（cái）能建得牢靠。患者（zhě）做不做呼（hū）吸训练，疾病恢（huī）复的效果差距很大。

呼吸（xī）训练是康复治疗（liáo）必不（bú）可少（shǎo）的（de）方（fāng）式之一

呼（hū）吸康复训练的主体不仅包括呼吸（xī）系统疾病（慢性阻塞性肺病 COPD，间质性肺病，支气（qì）管扩张，支气管（guǎn）哮喘等），还包括脑（nǎo）卒中患（huàn）者、心肺疾病患（huàn）者（zhě）、亚（yà）健康患（huàn）者、以及围手（shǒu）术期患者，如肺（fèi）减容手术（shù）、肺移植等，还有神经肌肉（ròu）疾病引起的呼吸衰竭，中（zhōng）枢神经系统疾病引（yǐn）起的呼吸问题等。

对上述这些患（huàn）者进（jìn）行有效的（de）呼（hū）吸训练不但可以缓（huǎn）解呼（hū）吸（xī）困难症状（zhuàng），还可以在一定程度上改（gǎi）善心肺（fèi）功能（néng）状况，提（tí）高运动耐力及生活质（zhì）量，增强患者（zhě）参与（yǔ）社会活动的（de）能（néng）力（lì），改（gǎi）善身（shēn）心状态（tài）和坚（jiān）持长期健康促进行为。

★以（yǐ）脑卒（zú）中患者（zhě）为例

脑卒中（zhōng）幸（xìng）存者（zhě）由于长（zhǎng）期（qī）缺乏运（yùn）动，肺纤维组织增加、弹性下降，导致心肺功能出现不同程度的减退，对康（kāng）复治疗（liáo）造成很大阻（zǔ）碍（ài），因此患者（zhě）大（dà）多需要进行呼（hū）吸功能训（xùn）练，提（tí）高肺组织弹性，增加肺活量（liàng）。

同时由于脑（nǎo）部病变（biàn）的原因，脑卒中幸存者的身体各部位机能均受到影响，与（yǔ）呼吸相关的肌肉组织（zhī）多（duō）处于失用及（jí）不协调的（de）状态，影（yǐng）响（xiǎng）了正常的（de）呼吸（xī）功能，进而影响血液（yè）的“氧合作用”，导（dǎo）致低氧（yǎng）血症（zhèng），加重机体缺氧状态，影响组织功能的恢复。

通过呼吸训练（liàn）可以激活呼吸肌群，增加呼吸肌的耐力及（jí）各呼（hū）吸（xī）肌之间的协（xié）调性（xìng），提高呼吸肌的工作效率，将改善（shàn）脑（nǎo）卒中（zhōng）患者的心肺（fèi）功能，提高机体血氧饱（bǎo）和度（dù），规避肌肉组织缺氧状（zhuàng）况，促使（shǐ）患者的（de）精力、耐（nài）力（lì）、思（sī）维等（děng）各方面功（gōng）能得（dé）到相应（yīng）提升，在（zài）一定程度上提高患（huàn）者康复治疗的效（xiào）果（guǒ）。

呼吸康复训练方式有主动呼吸训练和被动呼吸（xī）训练两大类。主动呼吸包括腹式（shì）呼吸、缩唇呼吸、器械训练（liàn）等。被动呼吸训练则（zé）是（shì）通过结合患者呼吸频率，锻炼患者呼吸肌以达到提升呼吸功能的目的，呼（hū）吸肌（jī）主要包括膈肌、肋间（jiān）肌、腹壁肌、胸锁乳突肌（jī）、背部肌群（qún）、胸部肌（jī）群（qún）等。

☆ 主动呼（hū）吸训练 ☆

01 腹（fù）式呼吸 (膈式（shì）呼吸)

采取（qǔ）仰卧或舒适（shì）的腹式呼吸，冥想坐姿，放松全身。自然呼（hū）吸一段时（shí）间，右（yòu）手放（fàng）在（zài）腹部肚脐，左（zuǒ）手放在胸（xiōng）部。吸气时，最（zuì）大限（xiàn）度地向外扩张（zhāng）腹部（bù），胸部保持不动（dòng）。呼气时，最大限（xiàn）度（dù）地向内收缩腹部，胸部保（bǎo）持（chí）不动。循环往复（fù），保持每一次呼（hū）吸的（de）节奏一致。细心体会腹（fù）部的一起（qǐ）一落。

要求：静息呼吸，经鼻（bí）吸气，从口呼气，呼吸应该缓慢和均匀，吸气（qì）时可见到（dào）上腹（fù）部鼓起，呼气时可见到腹部凹陷，而胸廓（kuò）保持（chí）最小活动幅度或不动。腹式呼吸锻炼初始，每（měi）日（rì）2次，每次10～15分钟。动作要领掌握（wò）以（yǐ）后，可逐渐增加次数和每（měi）次的（de）时间（jiān）。

注意：在病情允许的情（qíng）况下，随时随地（dì）进（jìn）行锻炼，最终形成（chéng）一种自觉（jiào）的习惯（guàn）性呼吸方式。

02 缩（suō）唇呼（hū）吸

先（xiān）用鼻吸气再用口呼气（qì），呼气时尽量（liàng）将嘴唇缩似（sì）吹（chuī）口哨状，持（chí）续缓慢呼气。呼与吸的比例为2：1或3：1，每次10-20分钟，每（měi）日2次。

03 抗阻式（shì）呼（hū）吸法（fǎ）

研究表明，抗（kàng）阻式（shì）呼吸训练是目前临床经验中最科学（xué）有效的呼吸（xī）训练（liàn）方式，顾名（míng）思义，即（jí）在呼气时施加（jiā）阻力的呼吸训练方法。

球速体育平台和赛客呼（hū）吸训练（liàn）器是一款（kuǎn）兼具呼吸功能检测以及呼吸训练的（de）仪器，具备不同强度的阻抗训练，同（tóng）时分为手动模式和自动模式，可在训练中适当（dāng）增加气道阻力，减轻病变（biàn）部位小气道在呼气时过早闭合，从而达到改善通气（qì）和换（huàn）气，减（jiǎn）少（shǎo）肺（fèi）内（nèi）残气量（liàng）的目的，增（zēng）强呼吸肌的肌力及耐（nài）力，有效扩张气道，减少呼吸（xī）阻力，提高（gāo）呼吸（xī）质（zhì）量，帮助患者尽早康复。

患者可（kě）遵（zūn）循医嘱或判断自（zì）身体能情况，选择器械的不同模（mó）式及强度进行训练。

☆ 被动呼吸训练 ☆

01 膈肌训练法

屈膝屈髋，大拇指放在剑突下1cm吸气末端给予向下及向上的压力（lì），最多不（bú）超过3次，防止打（dǎ）嗝。

02 腹（fù）肌（jī）训练法（fǎ）

屈膝屈（qū）髋，手放在腹直肌处,在（zài）呼气时（shí）给予（yǔ）向下的（de）压力。

03 肋间肌训练法（fǎ）

一手在上胸廓，一（yī）手在下胸廓（kuò），吸气时，上胸廓向外（wài）下胸廓向内（nèi）向下（xià）。呼气时（shí），上胸廓向内下胸廓向外向上。

04 腹（fù）内外斜肌训（xùn）练法

屈膝（xī）屈髋，辅助患（huàn）者（zhě）的腿左右运（yùn）动。

05 腹内外（wài）斜肌训练法

一手固定（dìng）对侧骨盆 ， 一手在对（duì）侧肩胛下角 ，向靠近身体的（de）方向（xiàng）牵拉。

06 胸锁乳突（tū）肌的训练法

双手固定胸锁乳（rǔ）突肌（jī）的乳突处，吸（xī）气时向上牵（qiān）拉。

部（bù）分图文来源

健（jiàn）康（kāng）医学堂

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