1.呼吸“费（fèi）力”，身体耗能加倍

慢阻肺（fèi）病患者的气道狭窄，肺部（bù）弹性变差（chà），吸气和呼气都比（bǐ）正常（cháng）人费力（lì）。就像普（pǔ）通人轻松（sōng）散步（bù），而他们却要“顶着大风（fēng）”跑步（bù），呼（hū）吸肌肉（比如膈肌（jī））长时间高强度工作，需要消（xiāo）耗大量能量。

在（zài）日（rì）常活动（dòng），如走（zǒu）路、做家（jiā）务等（děng）过（guò）程中，慢阻肺病患者常出现呼吸不畅的情况，此时身（shēn）体会优先把能量供应给维持呼吸的肌肉，其他（tā）肌肉得到的能量就变少了，从而容易出现四肢乏力、容易（yì）疲劳的情况。

2.缺氧：细胞的“能量危机”

慢阻肺病会让呼（hū）吸变（biàn）得困（kùn）难，肺部无法正常吸入足够的氧气，导致身（shēn）体获得的（de）氧气变（biàn）少。人体的细胞需要氧气来进行新陈代谢（xiè）产生能量。

当缺氧时，细胞产（chǎn）生（shēng）能（néng）量的能力（lì）下降（jiàng），身（shēn）体就像没有（yǒu）足够的燃料来运转（zhuǎn）的（de）机器（qì），各（gè）个（gè）器官和肌肉（ròu）的功（gōng）能都会受到限制，患（huàn）者就会感觉全身没劲儿，很（hěn）容易疲劳。

3.炎症因子“暗戳（chuō）戳搞（gǎo）破坏”

慢阻肺（fèi）病患者的肺部存在慢性炎症，身体（tǐ）的免疫系统会释放（fàng）大量炎症因子（zǐ）来对抗这（zhè）些炎（yán）症，这些（xiē）炎性因（yīn）子在 “工作” 时，会消耗身体大（dà）量的能（néng）量。

同（tóng）时这些炎性因子会干扰肌肉的正常功（gōng）能，使得患者的肌肉力量下（xià）降，患者在（zài）进行日常活动（如（rú）走路、爬楼梯等）就会感到更（gèng）加（jiā）吃（chī）力，很容易疲劳。

4.心理压力“雪上（shàng）加（jiā）霜”

慢阻肺病（bìng）患者的（de）疲劳不仅是身体上的，还有（yǒu）精神层面上的。慢阻肺病目前（qián）暂无根治的方法，患者需要长期（qī）与疾（jí）病作斗争，这种长（zhǎng）期的（de）疾病（bìng）状态会（huì）让患者（zhě）承受巨大的（de）心理（lǐ）压（yā）力（lì）。

他们可能会担心病情加重（chóng）、生活质量下降、疾（jí）病治疗消费大等（děng）问题，这种心理负担会消耗（hào）大量（liàng）的精神（shén）能量，就（jiù）像心里（lǐ）一直压着（zhe）一块大石头，时间长了就会让（ràng）人感到精神疲（pí）惫。

5.晚上睡（shuì）也睡不好

慢阻（zǔ）肺病患者由于（yú）气（qì）道阻塞、肺部（bù）通气功能下降等，夜间平卧时呼吸肌负荷增加（jiā），更容易出现呼吸困（kùn）难，导（dǎo）致夜间（jiān）频繁醒来，无法（fǎ）进入深度睡眠，进而影响（xiǎng）睡眠质量。

此（cǐ）外，部分慢阻肺患者同（tóng）时合并睡眠呼吸暂（zàn）停低通（tōng）气综（zōng）合征，或因半（bàn）夜出现咳嗽、咳痰等症状影响睡（shuì）眠。睡（shuì）眠（mián）质（zhì）量下降，会使身体无法（fǎ）得到充分的休息和恢复（fù），从而产生疲劳。

6.药物副（fù）作用的影响

慢（màn）阻肺病患者（zhě）使用（yòng）的一些药（yào）物可能会（huì）导致疲劳（láo）这一副作用。如支气（qì）管扩张剂中的β₂受体激动剂，像（xiàng）沙丁胺（àn）醇、沙美特罗等，在扩张支气管（guǎn）的同时（shí），可能会因对心血管系统产（chǎn）生兴奋作用，使（shǐ）身体消耗增（zēng）加而引发疲劳感（gǎn）。

累了就休息，难（nán）受了就休息是大部分人的本能反应，但很多慢阻肺（fèi）病患（huàn）者（zhě）会（huì）发现：越休息越没力气，稍微动一动就喘不上气，仿佛陷入（rù）“休息—虚弱—更不敢动”的循环。

其（qí）实，科学（xué）应对疲（pí）劳（láo）的关键不是“彻底（dǐ）躺平”，而是在休息与适度（dù）活（huó）动（dòng）之间找到平衡，让身体逐渐“重启能量”。

科学治（zhì）疗：药物与康复双管齐下

慢阻（zǔ）肺病（bìng）带（dài）来（lái）的疲惫感，需（xū）药（yào）物（wù）与（yǔ）呼吸康复协同治疗。药物（wù）帮助缓解症状（zhuàng）、控制炎症，呼吸康复通过科学训（xùn）练能增强肺（fèi）功能（néng）、提升（shēng）耐力。

建议正确掌（zhǎng）握吸入（rù）用药方法，遵从医嘱规律用药，同时配合规范的呼吸康（kāng）复训练，如每天进行2组（zǔ）呼（hū）吸（xī）训（xùn）练，每组（zǔ）30口气，可（kě）增强膈肌力量，提升（shēng）氧气交换效率。

此外，规律的运动训练是呼（hū）吸（xī）康复核心内（nèi）容，但有些慢阻肺病患者觉得爬几（jǐ）层楼梯就累得不行，做点家务活（huó）就（jiù）气喘（chuǎn）吁（yù）吁，就打心里排斥运动，不想动（dòng），甚至是不敢动，但（dàn）事实（shí）上越（yuè）不敢动越是吃亏的。

若是持（chí）续运动（dòng）让您（nín）感到胸闷气短，可以学学“蚂（mǎ）蚁搬家”的方式（shì）——把运（yùn）动（dòng）拆（chāi）成（chéng）小段（duàn）做。比如散步不硬撑，走3分钟就坐下歇2分（fèn）钟，全天凑够30分钟；爬楼梯（tī）时爬半层（céng）停（tíng）10秒，用（yòng）缩唇（chún）呼吸调（diào）整。

不需（xū）要一味的追求要运动多久才有效，而（ér）是多次（cì）累积（jī）活动量，让身体适（shì）应“动（dòng）-歇-动”节奏，既能（néng）避免过度喘憋，又防止（zhǐ）久坐（zuò）僵硬。

家庭氧（yǎng）疗（liáo）：从（cóng）根源改善缺氧状态

氧（yǎng）疗能纠正缺氧状态（tài），让身体细（xì）胞（bāo）获得充足氧气来生（shēng）产（chǎn）能量，缓解因缺氧（yǎng）导致（zhì）的疲倦。因缺氧而导致持续性疲劳（láo）的患者（zhě），建议在专业（yè）医（yī）师指导下规（guī）范使用制氧设备，通（tōng）过精准调节流量（liàng）和时长实现安全氧疗（liáo）。

注意：氧疗（liáo）方案需个（gè）体化定制，避免（miǎn）过度依赖或自行调整参（cān）数。

心理支持：打破焦（jiāo）虑的恶性循（xún）环

心（xīn）理干预也（yě）很重要（yào），家人（rén）的陪伴和倾（qīng）听能减轻患者焦虑情绪，焦虑减（jiǎn）少了，身体消耗的能量也会降低，疲劳感自然得到缓解。

注意：若（ruò）疲劳感突然加重，需警惕急性（xìng）加重或合并其他疾（jí）病，及（jí）时就（jiù）医！

参考资料：

[1] 中华医学会呼吸病（bìng）学分会慢性阻塞性肺（fèi）疾病（bìng）学（xué）组.中（zhōng）国（guó）医师协会呼吸医师分会慢性（xìng）阻塞性肺疾病工作委员会.慢性阻塞性肺疾病诊治指南（2021年 修订版）.中华结核和呼吸杂志, 2021,44(3) : 170-205. 

[2] 健康（kāng）中国.每（měi）次运动半（bàn）小时以上才（cái）有效果……是（shì）真是假？| 谣言终结站